本圖來源：昭元攝影
“前兩天我們剛遇見一位孕婦，已經吐到賁門撕裂了。”中大醫院消化科專家施瑞華教授告訴記者，“婦產科方面覺得不對勁，讓她來做個胃鏡，結果她一開始還不肯，因為怕導致流產。”
最后，患者總算還是被說服，乖乖來做了內鏡檢查。結果很嚴重：因為劇烈嘔吐，她的賁門已經撕裂，但更糟糕的是，引起她嘔吐的原因可不只是懷孕，還有更可怕的原因——胃癌。 “也不知道怎么了，這段時間我們遇見好幾例這樣的患者了。”施瑞華說。這些孕婦患者孕吐都比一般人厲害得多，有這樣賁門撕裂的，也有吐出了膽汁的。這要是不注意，肯定就被當成“特別劇烈的孕吐”就混過去了。可再細細一問，這些孕婦要么就是有家族腫瘤史，要么就是有腹痛的癥狀。配合胃鏡一查，迅速確診為胃癌。
“這大概與現在腫瘤患者人群年齡分布有關，在胃癌患者中，中青年并不算罕見。如果是在正常情況下，一個人出現劇烈嘔吐伴隨腹痛，肯定會趕緊去醫院。但孕婦算是一個特殊群體。”施瑞華說，一方面，孕婦本身就會有嘔吐癥狀，正常的孕吐現象可能掩蓋了疾病引起的異常嘔吐，患者自己就想不起來看醫生，醫生也容易漏診。另一方面，胃鏡檢查肯定多少有點不適，對孕婦來說，雖然已經是很安全的檢查，但仍有極少可能性導致妊娠丟失。這讓許多準媽媽出于“偉大的母性”的考慮，寧可自己受罪，也不愿意擔著失去孩子的風險。
不過施瑞華提醒，根據他們在臨床發現的病例來看，以妊娠期劇烈嘔吐為首發癥狀的胃癌患者雖然比較特殊，但絕非罕見病例。而且這類患者腫瘤往往屬于低分化型，預后比較差，所以及時發現和治療更為重要。否則等到孩子月份大了，病情可能已經進展得非常嚴重，直接危及母親生命，孩子也會受到影響。
施瑞華提醒市民，這種腫瘤引起的“特殊孕吐”和一般孕吐還是有區別的。首先，這種“孕吐”往往時間拖得很長，可能四五個月了還在劇烈嘔吐；而且她們的程度極為劇烈，很容易引起賁門撕裂之類的問題。其次，這類孕吐還很容易伴隨其他癥狀，比如腹痛，有少數孕婦還會有消化道出血，例如黑便現象。所以一旦有這類表現，一定要去醫院。
另外，如果有消化道腫瘤家族史，又出現“劇烈孕吐”也應該去醫院就診。而在診斷上，只需要接受消化道內鏡檢查，鑒別起來并不復雜。
么么說說：普通孕吐不是壞事，可減少流產
通常人們說的害喜就是孕吐，是早孕反應的一種。在懷孕的前三個月，女性往往會出現害喜的現象，特別在早晚會出現惡心，沒有任何原因就發生嘔吐。本來正在安穩地吃飯，可一聞到味道就惡心。食欲徹底消失了，體重也下降了，大都有各種類型的頭痛。普通的孕吐其實是由于孕早期準媽咪體內激素內環境變化所致，大約半數左右的孕婦會出現一系列早孕反應，除了嘔吐外，還包括噯氣、口渴、口臭、便秘等，有些還會出現情緒低落、頭暈、口水增多，只是個人程度不同罷了。
準媽咪們害喜如此嚴重，是在害寶寶還是救寶寶呢？有科學家指出，其實害喜是準媽咪保護胎兒的防御機制，防止未出生的寶寶受到隱藏在肉類、魚類和家禽類食物中的寄生蟲和毒素的侵害。加拿大多倫多一家醫院研究團隊的研究結果顯示，“孕吐不僅能減少流產風險，且有可能是胎兒健康成長的征兆”。
由于早孕反應的關系，多數孕婦在孕早期可能出現體重減輕。但這并不需要太擔心。因為早孕期寶寶的生長發育比較慢，就算吃不下什么東西，媽咪孕前體內所貯存的養分就已經足夠了，即便體重輕微減輕，也不會嚴重影響到寶寶的發育。正常孕吐通常從懷孕第5周開始，在12周左右就會自然緩解，屆時注意飲食均衡攝入，完全可以跟得上寶寶生長的需要。經歷過孕吐反應后出生的孩子智力發展更優秀。他們在智商、語言運用能力和行動發達能力上要比沒有經歷孕吐反應而出生的孩子更出色。
值得注意的是，有一種“妊娠劇吐”表現，反應很嚴重，可能因為持續性嘔吐不能進食，甚至水都無法喝，這可能導致代謝紊亂、營養嚴重缺乏。在排除腫瘤這類疾病的風險后，應該到醫院進行輸液治療，以免發生意外。
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