男人病急亂投醫(yī)小心得不育
1. 不育誘因之一:亂投醫(yī)
不育病的發(fā)病原因復(fù)雜,很多疾病或因素均可導(dǎo)致男性不育。根據(jù)精液檢查的結(jié)果,可分類為無精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無力癥等。本病治療的重點在于找出具體的致病原因,進行病因治療,治療效果好壞不一。對于絕對不育者(如無精子癥),需進行供者精子人工授精。臨床表現(xiàn):
(1)夫婦婚后同居3年以上(亦有學(xué)者認為2年以上),未用避孕措施而未能懷孕。
(2)內(nèi)分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病,表現(xiàn)為性成熟障礙,男性化不足、乳房增生、睪丸萎縮、小陰莖、性欲低下、早泄和陽痿等。
。3)睪丸先天性異常:無睪丸、隱睪和睪丸發(fā)育不全等。
(4)精索靜脈曲張:陰囊墜脹痛,陰囊內(nèi)可觸及成團的曲張靜脈,valsalva試驗(+)。
。5)生殖管道感染。
。6)性功能障礙。
2. 診斷依據(jù)
。1)病史:過去疾病史、損傷及手術(shù)史、性生活和婚姻史、藥物及物理化學(xué)因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。
。2)體格檢查:包括全身一般情況,神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查,重點在于生殖器官,其中最重要的是睪丸的大小和質(zhì)地。
(3)精液檢查:禁欲3-7天,用手淫法或體外排精法采集精液,1小時內(nèi)檢查。
正常參考值:精量2-6ml,灰白或淡黃色,5-20分鐘完全液化,ph7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6級),精子畸形率<30%,精子總數(shù)>13000萬/每次排精。精子數(shù)<2000萬/ml者,生育能力極差。
3. 治療原則
。1)病因治療:.內(nèi)分泌治療、非特異性治療、手術(shù)治療、人工授精。
4. 用藥原則
。1)生殖器、道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。
。2)無精子癥,少精子癥及特發(fā)性不育,應(yīng)以性激素類藥物作內(nèi)分泌治療為主。
。3)精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。
(4)靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者,宜行手術(shù)治療,輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。
(5)絕對不育者(如無精子癥),應(yīng)做人工授精。
5. 療效評價
。1)治愈:精液各項參數(shù)恢復(fù)正常,女方懷孕。
(2)好轉(zhuǎn):精液各項指標基本恢復(fù)正常,但女方尚未能懷孕。
(3)未愈:癥狀體征和精液檢查無改善。
男性不育是一個復(fù)雜而較難解決的問題,但不應(yīng)持悲觀態(tài)度。在診斷時首先要找到不育的原因,然后進行病因治療。切忌“病急亂投藥”盲目治療。對治療效果,醫(yī)患雙方均不可操之過急,因為人的生精周期為72-80天,改善生精功能的藥物至少應(yīng)維持1年以上,一般說來精液質(zhì)量要在治療后的7-9個月才有明顯改善。
對于無法手術(shù)或藥物治療的絕對不育者,應(yīng)給予人工授精解決生育問題?上驳氖,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,特別是生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高,原先部分被認為無法醫(yī)治的不育患者可望得到有效的治療。
病急亂投醫(yī)不但不會治好自己的病,甚至還會引起疾病的惡化,甚至?xí)鸩挥,所以說大家一定要睜大眼睛,一定要引起注意才行。