一個(gè)健康寶寶的誕生，與準(zhǔn)媽媽孕前身體狀況密切相關(guān)，而且，有些疾病在孕期治療會(huì)影響胎兒健康。
舊病因機(jī)體變化而加重
妊娠期間，孕婦體內(nèi)發(fā)生一系列變化，舊病一般都會(huì)加重。
1. 心臟病：血容量于妊娠第6-10周開始增加，第32-34周達(dá)最高峰，較未妊娠時(shí)增長(zhǎng)30%-50%。血容量增加必然加重心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。妊娠晚期，子宮明顯增大，致橫隔抬高，心臟呈橫位，血管屈曲，右心室壓力升高等，以上變化也加重了心臟的負(fù)擔(dān)。
在正常情況下，心臟通過代償可以承受這種改變，但若孕婦已患有心臟病，心臟功能減退時(shí)，額外負(fù)擔(dān)可能造成心臟功能的進(jìn)一步減退。
2. 高血壓：妊娠時(shí)，流入子宮和各器官的血流量增加。心臟通過增加心率和搏出量，來滿足機(jī)體的需要，心排出量漸漸增加30%-50%，增加了血管的壓力，如果孕前就有高血壓病，必然會(huì)加重病情。
3. 糖尿病：妊娠期間胎盤產(chǎn)生大量抵抗胰島素的激素，人體對(duì)胰島素的需求量明顯增加，故患有糖尿病的孕婦在妊娠期間病情會(huì)加重。平日血糖正常的孕婦也可能在妊娠期間發(fā)生糖尿病，產(chǎn)后5-13年，40%-60%的妊娠期糖尿病患者可發(fā)展成真正的糖尿病。
4. 肝病：孕媽媽肝臟負(fù)擔(dān)加重。是因?yàn)椋喝焉锲谛玛惔x旺盛，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗多；胎兒的代謝和解毒作用要依靠母體肝臟來完成；孕期內(nèi)分泌變化所產(chǎn)生的大量性激素，如雌激素需在肝內(nèi)代謝和滅活；分娩時(shí)的疲勞、出血、手術(shù)和麻醉等均會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
如有肝臟疾病，使原有肝損害進(jìn)一步加重，就會(huì)促使肝臟病情惡化。
5. 腎病：妊娠后，腎臟的工作量增加了50%-65%，患腎炎的孕婦會(huì)因妊娠而引起腎功能進(jìn)一步受損。
6. 貧血：血容量由血漿與紅細(xì)胞組成，雖然在妊娠期紅細(xì)胞量不斷增加，至足月時(shí)增長(zhǎng)18%以上，但血漿量卻增長(zhǎng)50%左右，比紅細(xì)胞增加的量多，因此，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白的濃度均因稀釋而相對(duì)減少，形成“生理性貧血”。
如果女性在懷孕前就患有貧血，加上有寶寶來分享大量的營(yíng)養(yǎng)，貧血會(huì)變得更加嚴(yán)重。
舊病更易引發(fā)“妊高癥”
個(gè)案：一位村婦臨產(chǎn)，在一家衛(wèi)生院分娩時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有下肢水腫，懷疑她患上了“妊娠高血壓綜合征”，可一量血壓僅有120/80毫米汞柱，屬于正常范圍。由于她在孕前沒有查血壓，醫(yī)生不知道孕前的血壓值，無法做比較，因而不能確診為妊高癥，故未做進(jìn)一步治療。然而，分娩進(jìn)行中突然出現(xiàn)頭痛，視物不清，隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。雖被急送大醫(yī)院救治，也未能挽回母子生命。
妊娠期高血壓疾病，即以前所說的“妊娠高血壓綜合征”，包括妊娠期高血壓、先兆子癇、子癇、妊娠合并慢性高血壓，以及慢性高血壓并發(fā)先兆子癇。目前仍是影響孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。
子癇，主要病變是全身性血管痙攣，造成血液減少，孕婦出現(xiàn)抽搐、昏迷、心力衰竭，甚至死亡；胎兒生長(zhǎng)遲滯或胎死腹中。
歐美學(xué)者最新研究還發(fā)現(xiàn)，即使準(zhǔn)媽媽治療得當(dāng)，躲過了子癇這一劫，日后患高血壓、糖尿病、血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比常人高出數(shù)倍。而且其子代日后患子癇的風(fēng)險(xiǎn)也升高。
哪些人易患此病呢？
高血壓患者，自然是高危的人群。而糖尿病的最大危險(xiǎn)，也在于會(huì)引發(fā)妊娠期高血壓疾病。因?yàn)樘悄虿』颊咂毡榇嬖谥葝u素抵抗，導(dǎo)致血糖升高；高血糖會(huì)刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，引起鈉潴留，而且還可刺激交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使血管收縮，外周阻力增加，血壓升高。最終導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
肝炎患者，也是妊娠期高血壓疾病的高危人群。患有腎臟疾病的婦女一旦懷孕，通常易較早合并妊娠期高血壓疾病。妊娠期高血壓疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人群還有：初孕婦女，尤其是年齡小于20歲，或大于40歲的；雙胎、多胎的孕婦；超重或營(yíng)養(yǎng)不良的女性等。
15311002102 
