由內分泌的疾病、中樞神經系統的疾病、胰腺的疾病等都可以引起肥胖，這些叫作癥狀性肥胖，多由器質性病變引起。不過，絕大多數肥胖婦女屬于體質性肥胖，致病的主要原因是過食，即指攝取的總熱量大大超過身體需要的熱量，再加上一些長期坐位工作，活動過少，過剩的能量就以脂肪的形式積累起來，人們也稱這種肥胖為單純性肥胖。
女性肥胖對生育能力的影響如下：
1. 流產的發生率增高：相對于有著正常體重的女性，肥胖的母親有超過67％的流產發生率。肥胖也增加了一倍以上宮內死胎或死亡的風險。甚至超重的準媽媽流產會更危險，他們的生命風險也增加了29％。
2. 月經不調：其實體重過輕、超重都可以引起月經周期不規則。周期不規則可能導致排卵問題，甚至完全阻止排卵或導致多囊卵巢綜合癥。
3. 藥物劑量與生育治療：那些肥胖女性需要更高劑量的不孕不育的藥物，但是對于他們來說，整體被治療成功的比較少。
男性肥胖對生育能力的影響如下：
1. 降低睪丸激素和雌激素產量：這會直接影響精子的產生和運動及生育結果。
2. 增加睪丸的熱度：這就像激素水平失衡一樣，這也是精子減少生成和活力的原因。如果發現我們的睪丸在增加熱量，請自己注意直接坐在筆記本電腦旁邊或把電腦放在膝蓋上。
3. 對精子DNA的負面影響：肥胖其實可以對精子DNA產生完整性的影響。這毫不奇怪，有缺陷的精子自然就會導致不孕不育問題。
為什么肥胖婦女會出現月經紊亂與不孕呢？
這種變化多數與激素水平的變動有關，引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些體質性肥胖患者的卵巢也可以出現類似多囊卵巢綜合征的病理變化，如卵巢包膜增厚等，這與臨床上月經不調是一致的。
癥狀性肥胖的發病率較低，包括：
1. 下丘腦性肥胖。這是因為下丘腦的調節飲食活動區域因炎癥或其他影響出現的病變、損傷或功能失調造成的，使病人食欲大增，以至貪食，過多的能量便以脂肪形式儲存起來。由于食欲中樞靠近促性腺激素釋放激素分泌中樞，所以這些肥胖病人常發生性腺功能低下，表現為閉經、性功能低下、生殖器官發育不全或萎縮，臨床上稱為肥胖性生殖無能性營養不良綜合征。
2. 性腺功能異常。這些肥胖婦女的垂體促性腺激素分泌減少，性腺功能低下，出現閉經，而減肥后體重下降時月經常可恢復。
3. 腎上腺皮質功能亢進。也稱柯興氏綜合征。病人的臉稱“滿月臉”，肩背部脂肪出奇地豐富，人們把這叫做“水牛肩”。且腹部脂肪積聚。這些婦女一般都會出現月經不調、閉經或不育，同時還能見到性器官萎縮，常主訴性欲減退，這是因為腎上腺皮質腫瘤所致，手術切除腫瘤是最理想的治療方法，術后數月之內可逐漸好轉。
4. 其他。甲狀腺功能低下時，因代謝率降低也能造成脂肪積聚。患糖尿病及胰腺腫瘤的婦女肥胖者也較多見。
在醫學治療的同時，開始考慮我們應該吃什么樣的飲食，為了懷孕，在每周的菜單計劃里，添加一些簡單的、健康的食譜。另外，加強鍛煉也是非常重要的，我們可以在下班的時候去當地的健身房，或者做一些簡單的活動，如每天散步或參加交誼舞類聚會。這樣不僅可以加強我們之間的關系，還可以加強體質，促進懷孕。畢竟，不能擁有屬于自己的寶寶，是一件痛苦的事情，所以為了寶寶，為了我們美好的家庭，肥胖的男女們一起行動起來吧。
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