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又是一年秋季，咳嗽、發熱、腹瀉都是秋天兒科最常見的癥狀。其中，咳嗽是呼吸系統疾病最經常的表現，而同時，感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病也會導致咳嗽。如何判斷寶寶咳嗽發生的原因呢？聽音辨別是每個媽媽都可以學會的。

聽音辨咳——咳嗽常見的原因和表現

寶寶是多么地聰明呀，他會用大大的眼睛望著你傳遞他的快樂，他能用不同的哭聲告訴你他的痛苦，他還可以通過迥異的“咳嗽”聲來提醒你，“媽媽，我需要你的幫助……”

“空空”的咳嗽聲——急性喉炎 

寶寶發出“空空”的咳嗽聲，聽起來好像小狗在叫，這可是急性喉炎的特有表現！急性喉炎為喉部黏膜的急性炎癥，可能是原發疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并發于其他急性傳染病。多為病毒侵入后繼發了細菌感染所致，以受涼、疲勞等為誘發原因。寶寶會出現喉嚨發干、刺癢或疼痛感，繼之聲音嘶啞，嚴重者完全失音。常因為喉頭有異物感引起呼吸困難，甚至造成喉梗阻危及生命！

劇烈“嗆咳”——氣道異物

寶寶好像被嗆著了一樣，出現劇烈的“嗆咳”，這時應該注意氣道異物。氣道異物多見于五歲以下的寶寶，比如因為喂養的飲食不當，進食習慣不良，意外誤吸等造成食物、藥物、金屬、塑料等小東西進入呼吸道。寶寶往往在一開始會出現劇烈的嗆咳、憋氣、惡心、嘔吐，有的繼發感染，形成肺不張，甚至發展成支氣管擴張癥，嚴重的會導致呼吸困難、紫紺、猝死！

雞啼樣鳴叫——百日咳

寶寶的咳嗽成陣發性、痙攣性，最后帶有好像“雞啼”樣的聲音，那很有可能是百日咳樣綜合癥的表現。百日咳是寶寶常見的一種呼吸道傳染病，是由百日咳嗜血桿菌感染造成的。本癥唯一的傳染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正規接種白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗的寶寶們。寶寶一旦患有百日咳會經歷潛伏期、炎癥期、痙咳期、恢復期，其中在炎癥期的咳嗽與普通的咳嗽差別不大，到了痙咳期就會出現成串的、連續數聲到數十聲的咳嗽，然后由于肺臟迫切需要換氣而作一次深長的吸氣，于是大量的氣體快速沖過聲門發出一種高調的“雞啼樣鳴叫”。痙咳經常是一陣連著一陣，直至嘔吐、青紫、呼吸困難。

小鏈接：百白破聯合疫苗，用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病的混合疫苗。1978年納入兒童計劃免疫，分別于兒童3個月、4個月和5個月時接種一針，三針都接種后建立對疾病的免疫力。百日咳和白喉是嚴重的呼吸系統疾病。長期咳嗽是百日咳的特征；咳嗽引發黏膜脫落導致窒息，是白喉最危險的并發癥。

刺激性干咳——支氣管哮喘

寶寶如果是“刺激性干咳”，而且反復發作，應當想到支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種兒童常見的呼吸道過敏性疾病，與遺傳和自身的免疫系統有關，家族中往往有類似病史，寶寶自身又有細胞免疫功能低下等情況。一般情況下，粉塵、花粉、螨蟲、煙霧等過敏原的吸入，病毒、細菌、支原體的感染，氣溫驟變、寒冷刺激，過度運動、情緒失衡，某些藥物、特殊食物等皆可誘發其發作。支氣管哮喘臨床上可分為三期。一期時咳嗽為刺激性干咳，偶爾可以聽見哮鳴音。到了二期，則以氣喘為主，寶寶會因為“氣短”而使勁加深呼吸，出現呼氣延長的現象。而三期時可能已經出現了嚴重的支氣管梗阻或痙攣，寶寶因喘憋加重可至呼吸衰竭。

咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，炎癥造成黏膜缺水，要注意給患兒補充液體。如果發燒，由于出汗造成的體液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。